钱柜平台777

首页 > 正文

罕见!67岁女性患巨大胃肠道间质瘤,肿瘤重达4.5千克

www.theconstructiontechnology.com2019-09-02
钱柜娱乐平台

近日,由于腹部阵发性疼痛超过半个月,一名67岁的女性来到山东第一医科大学附属第一医院(山东省钱福山医院)进行全科手术。结果显示,罕见的大肠胃间质瘤,肿瘤切除成功,肿瘤病变为32x24cm和4.5kg。

该手术由医院院长胡三元教授和普通外科医生完成。在手术期间完全切除胃肠道间质瘤。患者术后恢复顺利,两周后出院。这是迄今为止医院中最大的间质瘤,在山东乃至全国也是罕见的。

据报道,患者的外部医院腹部CT扫描显示:腹腔盆腔囊性占位性病变,超声引导下腹部肿块穿刺活检,病理诊断:梭形细胞瘤,免疫组化进一步证实,考虑胃肠道间质瘤。由于肿瘤巨大,涉及腹部器官过多,手术风险过大,医院建议保守治疗,但患者有明显的腹部压迫症状,并来到山东第一医科大学附属第一医院(山东省千佛山医院)胡三元教授,院长兼普外科专家。

随后,胡三元教授安排病人住院,卫生署积极改进术前检查,为病人获取手术机会。随后,治疗组认真进行围手术期准备,并进行薄层CT扫描和血管重建,三维图像重建,胃肠内镜检查和肠道准备,并组织麻醉,泌尿外科,妇科,SICU等多学科。咨询(MDT),准备血液供应。

麻醉成功后,将双J管置于泌尿科,以确保手术的安全性。手术持续3个小时,首席外科医生胡三元成功并完全切除了整个肿瘤和小肠的两个部分。患者进入SICU 48小时后,他被转回普通病房。

胃肠道间质瘤是源自胃肠壁的间充质肿瘤。具有多向分化潜能的原始间充质干细胞和具有潜在恶性生物学行为的肿瘤可发生在消化道的任何部分。胃肠道间质瘤是一种诊断概念,随着病理临床技术的发展逐渐被认识到。它是消化道最常见的间充质衍生肿瘤。它在组织学上富含梭形细胞,上皮样细胞,偶尔形状细胞成束并扩散排列,具有非定向分化的特征。基质风险分类的标准基于肿瘤大小和核分裂数。根据肿瘤的主体位置,可分为腔内型,壁内型,哑铃型,腔外型和腹腔内胃肠型。

手术切除是胃肠道间质瘤的首选也是唯一可行的治疗方法。具有高风险GIST的高风险患者具有高复发和转移率,范围从55%至90%。 80%的患者在手术后3至4年内出现局部复发,其中一半也有肝转移。尽管可以重新暴露,但很难改善。存活率。无转移的原发病灶的5年生存率为54%(50%~65%),无法完全切除或转移的患者的总生存期为5年,总生存时间为9至12个月。伊马替尼作为一种选择性试剂盒/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗手术中无法切除和转移的病例以及术后预防性化疗的一些高度侵袭性病例,GIST的治疗已经发生了革命性的进展。

对于临床上复杂和困难的病例,病变涉及许多器官,患者有许多合并症,涉及许多专业。多学科咨询(MDT)系统是解决问题的有力保障,并且越来越多地显示其在临床实践中的重要性。该患者的成功治疗反映了MDT诊断和治疗模型的优势。

(齐鲁晚报,齐鲁珍,记者陈小莉)

热门浏览
热门排行榜
热门标签
日期归档